Névralgie du trijumeau
douleur électrique au visage ?
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La névralgie du trijumeau est une douleur particulièrement intense : des décharges électriques fulgurantes sur le visage, déclenchées par des gestes anodins. Elle est souvent diagnostiquée tardivement car confondue avec une douleur dentaire.
Causes possibles
- Compression du nerf trijumeau par un vaisseau sanguin (facteur fréquemment associé)
- Sclérose en plaques (démyélinisation du nerf)
- Tumeur comprimant le nerf (rare)
- Neuropathie post-herpétique (zona du nerf trijumeau)
Quand consulter ?
- Décharges électriques intenses et brèves sur un côté du visage
- Douleur déclenchée par le toucher, la mastication, le sourire ou le vent
- Douleur généralement unilatérale
- Périodes douloureuses entrecoupées d'accalmies
Questions fréquentes
La névralgie du trijumeau est une douleur électrique, fulgurante, de quelques secondes, déclenchée par des triggers (toucher, parole, vent). La douleur dentaire est plus sourde, permanente, liée à la percussion de la dent. Un bilan dentaire et un IRM cérébral distinguent formellement les deux.
Oui. Les médicaments antiépileptiques sont souvent efficaces en première intention. Lorsqu'ils sont inefficaces ou mal tolérés, des gestes chirurgicaux comme la décompression microvasculaire ou la radiochirurgie peuvent être proposés.
En première intention, oui : pour éliminer une cause dentaire ou ORL. Le chirurgien maxillo-facial coordonne ensuite avec le neurologue. Si une cause vasculaire est identifiée à l'IRM, le neurochirurgien prend le relais pour la décompression.
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Le Dr Jullian réalise le bilan des douleurs faciales atypiques pour en préciser l'origine avant orientation spécialisée.
Bilan des douleurs faciales chroniquesInformation générale et non personnalisée. Elle ne constitue pas un avis médical et ne remplace pas une consultation. Chaque situation est évaluée au cas par cas.
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