Fracture du plancher de l'orbite
oeil enfoncé après un choc ?
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La fracture du plancher de l'orbite (blow-out) survient lors d'un choc direct sur l'œil ou la pommette. La paroi osseuse cède sous la pression et peut emprisonner les muscles oculaires, provoquant une vision double. Une prise en charge rapide préserve la vision.
Causes possibles
- Balle de sport projetée directement sur l'œil (squash, tennis, balle de handball)
- Coup de poing ou choc direct sur l'orbite
- Accident de voiture (déploiement d'airbag, impact tableau de bord)
- Chute sur un objet à angle vif
Quand consulter ?
- Vision double (diplopie) après un choc à l'œil
- Œil qui semble plus enfoncé que l'autre (enophtalmie)
- Engourdissement de la paupière inférieure ou de la joue
- Limitation du regard vers le haut ou le bas (muscle coincé)
Questions fréquentes
Oui, elle doit être explorée en urgence. Elle peut signer un muscle oculaire incarcéré dans la fracture — sans drainage rapide, le muscle peut nécroser. Une consultation aux urgences ophtalmologiques ou maxillo-faciales est impérative.
Non. Les fractures sans diplopie, sans enfoncement visible et sans incarcération musculaire peuvent être traitées médicalement (anti-œdémateux, antibiotiques). La chirurgie (reconstruction du plancher par implant ou greffon) peut être proposée en cas de diplopie persistante ou d'enophtalmie significative.
La décision se prend dans les 2 semaines suivant le traumatisme. L'urgence absolue existe en cas de muscle incarcéré avec nausées et bradycardie (réflexe oculo-cardiaque — surtout chez l'enfant). Sinon, une chirurgie semi-urgente après résorption de l'œdème peut être proposée.
Voir aussi
Intervention associée
Le Dr Jullian traite chirurgicalement les fractures du plancher de l'orbite par reconstruction avec implant ou greffon osseux.
Reconstruction du plancher de l'orbiteInformation générale et non personnalisée. Elle ne constitue pas un avis médical et ne remplace pas une consultation. Chaque situation est évaluée au cas par cas.
Pour toute question ou prise de rendez-vous, le secrétariat du GHRMSA est à votre disposition.
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