Traumatologie du visage
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Tout choc facial doit être évalué par un chirurgien maxillo-facial pour écarter une fracture osseuse, un hématome ou une lésion dentaire. Le Dr Flora Jullian assure cette prise en charge au GHRMSA Mulhouse, en urgence ou en consultation spécialisée.
Conduite à tenir après un choc
Appliquez du froid enveloppé dans un linge, sans appuyer directement sur la peau. Ne manipulez pas les dents déplacées et évitez l'aspirine (anticoagulant). En cas de saignement de nez, penchez la tête vers l'avant et comprimez la narine. Consultez dans les 24 à 48 heures aux urgences maxillo-faciales du GHRMSA ou en consultation spécialisée.
Fracture du nez
Une douleur à la palpation de l'arête, un saignement, un gonflement rapide ou une déviation visible évoquent une fracture. La réduction est idéalement réalisée dans les 5 à 10 jours, une fois l'œdème partiellement résorbé. Au-delà, une correction secondaire peut être nécessaire après consolidation.
Fracture de la pommette (zygoma)
Un enfoncement de la pommette, une asymétrie du relief facial ou une gêne à l'ouverture de la bouche peuvent signaler une fracture du zygoma. Le bilan radiologique (scanner) précise le déplacement et guide la prise en charge chirurgicale.
Fracture de l'orbite
Après un choc, une vision double, un œil enfoncé ou un engourdissement de la joue évoquent une atteinte du plancher orbitaire. Le scanner est systématique ; la reconstruction peut nécessiter une intervention pour restituer le volume et protéger le globe oculaire.
Fracture de la mâchoire et du condyle
Une mauvaise occlusion dentaire après un choc est le signe clinique le plus fiable d'une fracture mandibulaire. Les fractures condyliennes basses sont parfois peu déplacées : le bilan radiologique et la rééducation guident le traitement, chirurgical ou fonctionnel.
Prise en charge en urgence au GHRMSA
En cas de traumatisme facial récent, de gonflement rapide, de difficulté à avaler ou à respirer, contactez le 15 ou les urgences du GHRMSA. Une cellulite cervico-faciale ou une atteinte des voies aériennes nécessite une prise en charge immédiate.
Les interventions associées
Symptômes concernés
Questions fréquentes
Appliquez du froid enveloppé dans un linge, ne manipulez pas les dents déplacées, évitez la prise d'aspirine, et consultez dans les 24 à 48 heures aux urgences maxillo-faciales du GHRMSA ou en consultation spécialisée.
La réduction d'une fracture nasale est idéalement réalisée dans les 5 à 10 jours suivant le traumatisme, une fois l'œdème partiellement résorbé. Passé ce délai, une correction secondaire peut être envisagée après consolidation complète, vers 3 à 6 mois.
Non. Certaines fractures condyliennes peu déplacées ne provoquent qu'une douleur modérée. Une mauvaise occlusion dentaire après un choc reste le signe clinique le plus fiable et justifie un bilan radiologique.
