Chirurgie du nez
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La chirurgie du nez regroupe des interventions fonctionnelles (respiration) et esthétiques (forme du nez). Le Dr Flora Jullian, chirurgien maxillo-facial au GHRMSA Mulhouse, évalue la cloison, la valve nasale et la pyramide nasale pour proposer la technique adaptée.
Fonction ou esthétique : de quoi parle-t-on ?
Deux objectifs distincts peuvent se cumuler. L'objectif fonctionnel vise à rétablir une respiration nasale fluide en corrigeant la cloison ou la valve nasale (septoplastie). L'objectif esthétique vise à modifier la forme du nez — dos, pointe, largeur (rhinoplastie). Lorsque les deux sont nécessaires, ils sont traités en une seule intervention (rhinoseptoplastie).
La septoplastie (fonctionnelle)
La septoplastie redresse une cloison nasale déviée pour libérer le passage de l'air. Elle se réalise entièrement par voie endonasale, sans cicatrice externe, et relève d'une prise en charge par l'Assurance Maladie lorsqu'elle est indiquée pour une obstruction nasale.
La rhinoplastie (esthétique)
La rhinoplastie remodèle la pyramide nasale : correction d'un dos bosselé, d'une pointe large ou tombante. Le bilan pré-opératoire comprend des photos et une simulation morphologique. Le résultat définitif s'apprécie après résorption de l'œdème, sur 12 mois.
La rhinoseptoplastie (combinée)
La rhinoseptoplastie associe la correction esthétique de la forme du nez et le réaxage de la cloison. Cette intervention unique traite à la fois la respiration et l'harmonie du nez.
La rhinoplastie médicale (sans chirurgie)
La rhinoplastie médicale utilise des injections d'acide hyaluronique pour corriger temporairement une bosse modérée ou redéfinir la pointe. L'effet est réversible et dure de 6 à 18 mois ; elle ne permet pas de réduire la taille du nez.
Le bilan pré-opératoire
Le bilan associe un examen clinique de la respiration, une endoscopie nasale et, selon les cas, un scanner des sinus. Les objectifs sont discutés en consultation, avec un devis et un délai de réflexion avant toute intervention esthétique.
Les interventions associées
Symptômes concernés
Questions fréquentes
La septoplastie corrige la cloison nasale interne pour améliorer la respiration : c'est un acte fonctionnel remboursé par l'Assurance Maladie. La rhinoplastie remodèle la forme externe du nez pour des raisons esthétiques. Les deux peuvent être combinées (rhinoseptoplastie).
La septoplastie se réalise entièrement par voie endonasale (à l'intérieur des narines), sans cicatrice externe. La rhinoplastie par voie ouverte laisse une fine cicatrice de quelques millimètres à la base de la columelle, quasi imperceptible après cicatrisation.
Le résultat définitif s'apprécie après résorption complète de l'œdème, généralement entre 12 et 18 mois. Une amélioration nette est déjà visible à 3 mois.
