Lésions cutanées et reconstruction du visage
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Toute lésion cutanée du visage qui change d'aspect, saigne ou ne cicatrise pas doit être évaluée. Le Dr Flora Jullian réalise l'exérèse avec analyse anatomopathologique systématique, puis la reconstruction de la zone opérée lorsque nécessaire.
Quand s'inquiéter : la règle ABCDE
- A — Asymétrie de la lésion
- B — Bords irréguliers ou mal délimités
- C — Couleurs multiples (brun, noir, rouge)
- D — Diamètre supérieur à 6 mm
- E — Évolution récente (forme, taille, couleur, saignement)
L'exérèse et l'analyse
L'exérèse retire la lésion sous anesthésie locale, ou générale selon la taille et la localisation. Chaque pièce est systématiquement adressée en analyse anatomopathologique, dont le résultat est disponible en 2 à 3 semaines. Les carcinomes basocellulaires sont les cancers cutanés les plus fréquents et guérissent dans la très grande majorité des cas lorsqu'ils sont traités tôt.
La reconstruction
Après l'exérèse, la zone peut être fermée directement ou reconstruite. Le chirurgien maxillo-facial dispose de techniques de reconstruction adaptées au visage : lambeauLambeau localTechnique de chirurgie plastique consistant à déplacer de la peau saine voisine pour refermer de façon esthétique une zone opérée. local (peau voisine saine), greffe de peau (fine ou totale), ou fermeture directe selon la perte de substance.
Les cicatrices
Les incisions sont orientées dans les plis naturels du visage pour limiter la visibilité des cicatrices. Un protocole de soins et, si besoin, un traitement anti-récidive (corticoïdes, silicone) accompagnent la cicatrisation. Une révision secondaire reste possible.
Prise en charge à Mulhouse
L'exérèse peut être réalisée au cabinet de consultation pour les petites lésions, ou au bloc opératoire du GHRMSA pour les lésions étendues. Le suivi associe une surveillance cicatricielle et un contrôle de la marge d'exérèse.
Les interventions associées
Symptômes concernés
Questions fréquentes
Oui, systématiquement. Toute lésion cutanée ou muqueuse excisée est adressée en analyse anatomopathologique. Le résultat détermine la nature exacte de la lésion et confirme la qualité de l'exérèse.
Non. Elle se réalise sous anesthésie locale au cabinet ou au bloc opératoire selon la taille. La cicatrisation dure 2 à 3 semaines et le résultat de l'analyse est disponible sous 2 à 3 semaines.
Les incisions sont placées dans les plis naturels du visage et réalisées avec des techniques de microchirurgie. Le respect des consignes de soins post-opératoires et la protection solaire limitent l'aspect de la cicatrice, qui s'atténue sur plusieurs mois.
