Urgences maxillo-faciales
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Un gonflement rapide, une infection diffuse, un traumatisme du visage ou une mâchoire bloquée peuvent relever d'une prise en charge en urgence. Le Dr Flora Jullian assure les urgences maxillo-faciales au GHRMSA Mulhouse.
Reconnaître une urgence maxillo-faciale
- Gonflement du visage ou du cou qui progresse en moins de 24 heures
- Fièvre associée, peau rouge, chaude et tendue
- Difficulté à avaler, à parler ou à respirer
- Traumatisme facial récent avec déformation ou mauvaise occlusion dentaire
- Mâchoire bloquée en ouverture ou en fermeture
Appeler le 15 ou consulter ?
En cas de gêne respiratoire, de difficulté à avaler ou de gonflement qui s'étend rapidement, appelez le 15 (SAMU) ou présentez-vous aux urgences du GHRMSA. Dans les autres situations (douleur dentaire intense, gonflement modéré, traumatisme sans atteinte des voies aériennes), une consultation maxillo-faciale rapide est adaptée. N'attendez pas plus de 48 heures en cas d'infection.
Abcès dentaire et cellulite cervico-faciale
Un abcès dentaire mal pris en charge peut évoluer vers une cellulite cervico-faciale, une infection diffuse des tissus mous qui engage le pronostic vital. Le traitement associe une antibiothérapie et un drainage chirurgical. Ne percez jamais un abcès vous-même et évitez les anti-inflammatoires sans avis médical.
Traumatisme du visage
Après un choc, appliquez du froid enveloppé dans un linge, ne manipulez pas les dents déplacées et évitez l'aspirine. Une déformation du relief facial, un saignement de nez persistant, une vision double ou un engourdissement imposent un bilan rapide pour écarter une fracture.
Mâchoire luxée ou bloquée
Une mâchoire décrochée (luxation) empêche la fermeture de la bouche et doit être réduite rapidement par un professionnel. Ne tentez pas de la remettre en place vous-même. Une limitation d'ouverture (trismus) d'apparition brutale doit également être évaluée.
Saignement buccal
Après une extraction, mordez fermement sur une compresse stérile pendant 20 à 30 minutes sans la soulever. Si le saignement ne cède pas, ou en cas de traitement anticoagulant, contactez le chirurgien ou présentez-vous en urgence.
Prise en charge au GHRMSA
Les urgences maxillo-faciales sont prises en charge au GHRMSA Mulhouse : drainage des infections, réduction des fractures et des luxations, prise en charge des traumatismes du visage. Le secrétariat oriente les patients selon le degré d'urgence.
Les interventions associées
Symptômes concernés
Questions fréquentes
Lorsque le gonflement progresse rapidement (en moins de 24 heures), s'accompagne de fièvre, d'une peau rouge et tendue, ou de difficultés à avaler ou à respirer. À ce stade, il peut s'agir d'une cellulite cervico-faciale : contactez le 15 ou les urgences du GHRMSA sans attendre.
Les urgences du GHRMSA prennent en charge les urgences maxillo-faciales. En cas de détresse vitale (gêne respiratoire, difficulté à avaler), appelez d'abord le 15. Pour les situations non vitales, le secrétariat du Dr Jullian oriente la prise en charge.
Non, pas sans avis médical. En cas d'infection, les anti-inflammatoires peuvent masquer les signes et favoriser la diffusion de l'infection. Privilégiez le paracétamol pour la douleur et consultez rapidement.
